眼球の特別な解剖学的構造および特別な生理学的関係のために、網膜に対するレーザー損傷は入射眼球の角度に密接に関連している。 その理由は、眼球自体が集光レンズシステムだからです。 注入されたレーザー光線が視軸と平行に眼に入ると、それは眼底黄斑部の中心窩内の小さなスポットに焦点を合わせ、そのエネルギー密度は角膜のそれより３〜４倍高い。 。 黄斑の中心窩は、眼の視覚機能の最も敏感で重要な領域です。 損傷した視覚機能が変化すると、それは様々な程度に変化します。 深刻な人々は人生のために盲目になります。 視力はレーザー光子によって損傷を受けるので、光受容体細胞は凝固し変性し、不可逆的な損傷を引き起こす。
日中、人間の目の色覚は、黄斑の感光性によって完全に得られます。 黄斑の面積は網膜の全面積のごく一部であり、中心窩の直径はわずか約0.5 mmである。 しかしながら、反射された視野（目の前にはっきりと見ることができる総面積）が大きな割合を占めています。 生理学的構造において、黄斑中心窩には20,000〜30,000の細長い錐体光受容体細胞がある。 光受容体細胞は高密度の分布を有し、主に視覚機能に関与している。 白い黄土色の視覚機能は、損傷を受けると失われます。 さらに、網膜黄斑の中央陥凹部には血管および神経の分布がないので、この部分の熱拡散機能は非常に劣っている。 怪我をしたら、再修復の希望は非常に盲目です。 中心窩は、網膜の最も弱い部分であり、レーザー光にさらされた後の網膜の他の部分よりも損傷を受けやすく、直接レーザーにさらされることは非常に危険です。
レーザが視線角度からわずかに離れて眼に入射すると、集束スポットは黄斑部に当たらず、その周辺部の網膜に当たる。 したがって、入射角が異なり、損傷が異なります。たとえ目に入るエネルギーが直射日光の場合とまったく同じであっても、生じる損傷ははるかに軽くなります。 その理由は、黄斑の外側の光受容体細胞は黄斑領域よりはるかに稠密に分布しておらず、黄斑の外側の網膜はより厚くそして単位面積当たり同じエネルギーを受け、そして温度がはるかに低い程度まで上昇するからである。 さらに、微小血管は黄斑の外側の網膜に密集しており、熱の一部は血液循環から除去され、温度上昇の可能性を減らすことができます。 気温が高いほど、ダメージは大きくなります。 逆に、温度上昇が小さければ小さいほど、被害は少なくなります。 網膜へのレーザー損傷の主な役割は熱効果によって引き起こされます。
レーザーの入射角は視軸と同期していません。 偏角が大きいほど、網膜の損傷が軽くなり、虹彩は眼底に入らずに偏位したレーザーを遮断することができます。 黄斑中の中心窩は視覚機能において非常に重要であり、この部分は損傷を最も受けやすいので、レーザー光線を向ける危険度は、視軸からの眼の角度よりはるかに大きい。 避ける。
第四に、眼底色素量と損傷の関係
眼底の色素量とレーザー損傷の程度との間には特定の関係がある。 色素組織はレーザーエネルギーを吸収するのが非常に簡単なので、色素の量は網膜のレーザー損傷に直接影響します。 文献は、体の皮膚の色が眼底の色素沈着と正の相関があることを報告している。 皮膚は黒くて重い、そして眼底に含まれる色素の量も多い。 肌の色は白く、眼底の色素量は比較的少ないです。 したがって、顔料の含有量が多いほど、レーザーの吸収が大きくなり、損傷の程度が大きくなります。 それ自身の損傷閾値を超えてエネルギーを吸収する眼の組織は傷つけられるでしょう。 超えるほど、受けるダメージが大きくなります。
